韓医院のレーザートーニングの差別化ポイント

• 1. 「2000ショット以上」十分なエネルギーを保証、低出力、低ショット数で迅速に施術することはありません。クッ韓医院は2000ショット以上の十分なエネルギーを精密に照射し、効果を最大化し、刺激を最小限に抑えます。
• 2. 「色素の深さ・タイプ」に応じた院長オーダーメイドの強度調整 肝斑、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）、シミなど、すべての色素はそれぞれ深さ・特性が異なります。クッ韓医院では、肝斑には弱く、ABNOMには強く、複合型の場合は部位ごとに異なる強度とパラメーターを適用します。
• 3. 施術中の「鏡での確認＋パラメーターリアルタイム調整」 レーザーを照射して終わりではありません。施術中も院長が直接鏡を見て皮膚の反応を確認し、必要に応じてスポットサイズ、強度、ハンドピースまで変更します。精密に設計された1:1オーダーメイド施術で、単なる「トーニング」ではなく、実際の治療を目指します。
• 4. Mark-Vu診断器の使用 → 色素の位置、深さの精密診断 感覚で診断することはありません。Mark-Vu診断器で色素の種類、分布、深さまでチェックし、その結果を基に施術設計に反映させます。
• 5. 複合色素も多層アプローチ 肝斑とABNOMが混在している場合、片方だけ強く治療すると悪化する可能性があります。クッ韓医院では、肝斑を安定的にまず落ち着かせ、その後真皮層のABNOMを強くターゲティングする戦略を取ります。

クッ韓医院のレーザートーニング、なぜ特別なのでしょうか？

レーザートーニングは色素性疾患の治療に広く用いられていますが、どの機器で、何ショット、どのくらいの強度で施術するかによって、結果は大きく異なります。

肝斑・シミ・ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）のような様々な色素性疾患は、それぞれ異なる深さ、異なる組織反応を示すため、施術には精密な設計が必要です。

1. 最低2,000ショット以上、十分なエネルギーを保証

ほとんどの論文では、低出力レーザートーニングの場合、1500～2500ショットの間で最も安全かつ効果的な治療が行われると報告されています。

クッ韓医院では、基本的に2,000ショット以上を保証し、皮膚に刺激を与えず、十分な治療効果が得られるように設計しています。

単に機器を動かすだけでは皮膚は変化しません。

色素の深さ、広がり具合、皮膚の敏感度に応じて、ショット数、出力、照射速度、スポットサイズまでオーダーメイドで調整する必要があります。

2. 疾患別 院長オーダーメイドトーニング調整

1) 肝斑

肝斑は、両側性に顔に広がる代表的な色素性疾患です。

メラニン色素を作る「メラニン細胞」が過剰に活性化された状態であるため、刺激を与えるとむしろ悪化する危険性があります。

クッ韓医院では、Mark-Vu精密肌診断機器を通じて肝斑の範囲と深さを正確に把握し、5ns単位の短いパルス持続時間を持つトーニングレーザーで治療を開始します。

メラニン細胞自体は刺激せず、細胞内のメラノソームのみを選択的に破壊するクッ韓医院のトーニング方式で、副作用を最小限に抑えます。

施術中も院長が直接鏡を一緒に見ながら強度と集中部位を調整し、一部位たりとも見逃さないようにハンドピースの交換やパラメーターのセッティングを繊細に調整します。

施術前、施術中、施術後、鏡で皮膚を一緒に確認しながら施術を行います。

2) ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）

肝斑と同様に真皮層の色素に位置する疾患ですが、肝斑よりも強い強度が必要です。

肝斑とABNOMが同時に存在する複合型の場合、肝斑は弱く、ABNOMは強く、相反する戦略が同時に必要となるため、技術的な施術能力が重要です。

特に肝斑治療を先行せず、強い治療を行うと肝斑を悪化させる可能性があります。

クッ韓医院では、徹底した施術前の鑑別とオーダーメイドの治療計画設定により、副作用を最小限に抑えながらABNOMも同時に治療できるよう強度をカスタマイズして設定いたします。

ABNOM施術時もMark-Vuで鑑別後、院長のオーダーメイドパラメーターセッティングが行われ、肌タイプに応じてスポットサイズ、繰り返し回数、出力などを細かく調整します。

3) その他の色素性疾患

黒子、そばかす、シミのように比較的反応が早い色素は波長を合わせれば改善しやすいですが、肝斑やABNOMと併発している場合は治療が難しくなります。

この場合も同様に、正確な鑑別と毎施術ごとの鏡での確認、出力調整、レーザーハンドピースの変更など、繊細なオーダーメイド戦略が必要であり、クッ韓医院では一律的な従来のレーザートーニングとは異なり、単にレーザートーニングという名称ではありますが、院長オーダーメイドのメラニン色素治療と捉えていただくのが適切です。

ピコトーニング vs レーザートーニング

ピコトーニングは、ピコ秒単位の短いレーザーパルスで色素をより微細に破壊するという理論的な利点があります。

一方、レーザートーニングはナノ秒単位で、より長い時間エネルギーを伝達する方式です。

どちらのトーニングもメラニン色素を選択的に破壊して肌のトーンを明るくし、肝斑、シミ、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）などの色素性疾患の治療に用いられます。

照射時間の違いにより、ピコトーニングが初期2～3回の反応速度は速い可能性がありますが、10回以上の累積治療ではどちらの方式も類似した美白効果を示します。

レーザートーニングは20年近くにわたり検証された方式であり、特に敏感な肌や肝斑のように刺激に敏感な疾患においては、より安定した選択肢となり得ます。

ピコトーニングは強いエネルギーを短時間で伝達するため、場合によっては一時的な紅潮やヒリヒリ感が伴うことがあります。

臨床的にも、同じ1064nm波長基準で比較した場合、どちらの方式も肌の明るさ改善、肝斑スコア減少、メラニン指数減少などで有意な差は見られないという結果が多数報告されています。

結局、ピコトーニングと同等のレーザートーニングの効果を得るには？

10回以上の繰り返し施術: 累積施術が重要です。

適切なエネルギー強度: 1.0～2.0 J/cm²の範囲内で皮膚の反応に合わせて調整。

十分なショット数: 最低2000ショット以上が必要。

1～2週間の間隔を維持: 施術間隔が長すぎると累積効果が低下する可能性があります。

オーダーメイド設計: 肌タイプと反応に合わせてリアルタイムで調整できる施術者から受けることが重要です。

これらの条件が守られれば、複数の研究を総合すると、ピコトーニングと比較しても全く差はありません。

上記の内容はすべて研究論文を参考にしています。

Medicina (Kaunas), 2022,Lasers in Medical Science, 2021,Journal of Cosmetic and Laser Therapy, 2021など

レーザートーニングとは？

レーザートーニングは、低出力のレーザーエネルギーを皮膚深部に繰り返し照射し、色素を徐々に分解して肌のトーンを均一に整える施術です。

単に色素を焼く高出力治療とは異なり、微細な刺激を蓄積させ、メラニンを穏やかに分解し、皮膚の再生を促す方法です。

肌に刺激を与えずに、シミ、そばかす、ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）など様々な色素性疾患に幅広く適用できる治療法であり、現在最も広く使用されている色素治療の一つです。

1. 使用するレーザーの種類: Q-switched Nd:YAG

レーザートーニングにはQスイッチYAG（Q-switched Nd:YAG）レーザーが使用されます。

このレーザーの1064nmの波長は、メラニン色素が主に分布する真皮上部まで到達でき、皮膚表面を損傷させずに色素のみを選択的に破壊できるという利点を持っています。

色素除去に集中しながらも皮膚バリアはそのまま温存できるため、敏感肌や薄い肌にも安全に使用されます。

2. 低出力、高頻度の「トーンアップ」刺激

従来の色素治療は強いレーザーで一度に色素を除去しますが、レーザートーニングは低エネルギーのレーザーを数千回にわたって繰り返し照射します。

この方式は、皮膚組織の損傷を最小限に抑えながらメラニン粒子を徐々に細かく砕き、その後体内の免疫システム（マクロファージ）がこれを吸収して除去できるように促します。

その結果、肌のトーンは徐々に均一になり、透明感が増すという変化が現れます。

3. デンドライト（樹状突起）破壊 + メラニン細胞内のメラニン除去

レーザートーニングは、色素を破壊するだけでなく、メラニン生成経路自体を抑制する役割も果たします。

その核心は、メラニン細胞のデンドライト（樹状突起）を破壊することです。

枝状突起（樹状突起）は、メラノサイトが作った成熟したメラノソーム（メラニン運搬体）を皮膚の外側、すなわち表皮に伝達する通路です。

この樹状突起をレーザーが切断すると、メラニン運搬体が皮膚の外に出られなくなり、その結果、皮膚表面に色素が形成されなくなります。

また、メラニン細胞内に蓄積されたメラニン色素自体を直接破壊できるため、すでにできた色素沈着を整えるのにも効果的です。

この作用は、照射時間が短い「ナノ秒（nanosecond）」または「ピコ秒（picosecond）」単位のレーザーでのみ可能です。

つまり、レーザートーニングまたはピコトーニングのような施術でのみ現れる主要なメカニズムです。

レーザートーニングの主要3つのポイント

レーザートーニングの3つの主要な治療原理

レーザートーニングは、単純な色素除去を超え、メラニン生成と運搬の全過程を調節する治療です。

1. 既存の色素粒子の除去

肝斑以外の色素性疾患（そばかす、ABNOMなど）では、強いパラメーター設定でメラニンを除去し、改善効果を得ます。

ただし、肝斑は刺激に敏感なため、きめ細やかな調整が必要であり、むしろ刺激によってメラニン細胞をさらに活性化させないよう注意が必要です。

2. デンドライト（樹状突起）破壊によるメラノソーム運搬抑制

色素細胞が生成したメラノソームが表皮層まで移動するのを防ぎ、色素沈着を事前に遮断します。

3. メラニン細胞内のメラニンを直接破壊

レーザーがメラノサイト内部に存在するメラニン色素を直接分解し、メラニン濃度を減少させ、トーンアップ効果を促します。

レーザートーニングの効果

• 1. 肌のトーンを明るくするトーンアップ効果 微細なレーザー刺激でメラニンを穏やかに分解し、くすんだ肌が自然に明るくなります。
• 2. 肝斑と色素沈着の緩和 メラニン細胞を刺激せず、メラノソームだけを選択的に破壊することで、デリケートな肝斑も安定して治療できます。
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）の改善 肝斑より深い色素にも到達可能なカスタム強度で、真皮の色素まで安全に治療します。
• 4. 再発の心配を減らす色素生成の遮断 色素の通り道であるデンドライト髄鞘を破壊し、メラニンが外に出るのを防ぎ、色素の再生自体を抑制します。
• 5. 小じわ・キメの改善でなめらかな肌質 レーザー刺激は肌の再生を促進し、キメが整い、小じわが滑らかになる副次的な効果も期待できます。
• 6. 刺激は最小限、効果は最大限 低い出力で繰り返し照射する方式なので肌への刺激が少なく、敏感肌の方も負担なく受けられます。

レーザートーニングの推奨対象

• 1. くすんでムラのある肌色が気になる方
• 2. 肝斑、シミ、そばかすが繰り返しでき、濃くなっている方
• 3. ABNOM（後天性真皮メラノサイトーシス）のような真皮層の色素がある方
• 4. 肌が薄くて敏感だが、色素治療を受けたい方
• 5. 小じわ、肌のキメの改善も同時に望む方
• 6. 刺激を最小限に抑えながらも、継続的な肌の変化を求めている方

レーザートーニングの施術過程

• STEP 1. マークビュー(Mark-Vu)による肌精密診断、肌の表面だけでは分からない色素の深さと範囲を確認します。
• STEP 2. 1:1 院長による直接診察および施術プランの設定
• STEP 3. カスタムパラメーター設定およびレーザートーニング施術（施術前に鏡でもう一度院長と確認）
• STEP 4. 施術中に鏡で確認し、集中部位を再度チェック
• STEP 5. 施術後に鏡で確認し、経過の説明

代表院長の真心

肝斑であろうとABNOMであろうと、色素一つで患者様が長い間苦しまれてきたケースは少なくありません。

「これが良くなるのだろうか」、「かえって濃くなるのではないか」といった不安も大きいことでしょう。

そこで当院では、色素治療に関しては、単に「機械を操作するだけ」の施術にならないよう、

一つ一つの肌を目で確認し、本当に必要な分だけ正確に照射することを原則としています。

色素は肌の深さや敏感度によって、全く異なるアプローチが必要です。

レーザートーニングは、適当に行うだけの施術ではなく、必ず効果を実感していただけるシステムに設定しました。必ず改善できるよう努力いたします。

施術後の注意事項

• ㆍ施術当日の洗顔/メイクは可能ですが、紫外線対策をしっかりと行うことをお勧めします。
• ㆍ一時的に刺激を受けた肌には、鎮静と保湿により一層気を配っていただくことをお勧めします。
• ㆍ施術後に腫れや赤みが発生することがありますが、時間が経てば自然に和らぎますのでご心配なく、数日間続くようでしたらご来院をご案内いたします。