[デュアルレーザーで徹底的に] 再発まで考慮した扁平疣贅除去

2種類のレーザーを活用した施術アプローチ

ほくろは、皮膚の表皮層または真皮層でメラニン色素を作る細胞が過度に増殖して現れる病変を指します。

一見すると単純な色素に見えるかもしれませんが、ほくろの位置と深さによって治療方法は異なる場合があります。

エルビウムヤグレーザーは、皮膚表面を薄く精巧に剥離するのに使用されます。これにより、表皮に位置する浅いほくろを、周囲の皮膚への損傷を最小限に抑えながら除去できます。

特に顔のほくろ除去では、傷跡の発生負担を減らしながらも、きれいな改善が期待できます。その後、CO2レーザーでほくろがあった部位の基底部を熱で繊細に焼灼すると、深いところに残りうるメラニン細胞を破壊するのに役立ちます。この過程は、見た目には消えたものの根が残り再発する可能性のある再発性のほくろのリスクを減らすのに貢献できます。

次のような場合、CO2レーザーでの仕上げも併せて検討することをおすすめします。

・ほくろがわずかに隆起している、または触るとふっくらとした感触がある場合

・過去に同じ部位にほくろが再発した経験がある場合

・青色または灰褐色など、深い真皮層に存在する母斑と判断される場合

扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）感染によって引き起こされるウイルス性皮膚病変です。これは表皮層内で広く広がる形で発生し、薄く平坦な褐色または肌色の小さな病変として見えます。特に免疫力が低下したときに発生しやすく、自己感染性があるため、早期の対応が推奨されます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮層を均一に除去するのに効果的です。広く広がった扁平疣贅の病変を

効率的に除去するのに活用できます。皮膚に大きな損傷を与えることなく、病変を均等に除去することが可能です。しかし、ウイルス性疾患の特性上、表面だけを除去すると再発のリスクが存在します。このとき、CO2レーザーで病変の周囲に微細な熱刺激を与えて仕上げを行うと、表皮とその周囲に潜在的に残りうるウイルス感染細胞をさらに焼灼し、再発の可能性を減らす上で臨床的に有意なアプローチとなりえます。

次の場合、CO2レーザーでの仕上げを重要視して検討することができます。

・病変の境界が不明瞭な場合、または触ったときに平らに広がった感じがする場合。または免疫力が低下している方（ストレスや睡眠不足など）の場合

・すでに何度も扁平疣贅が再発した経験がある場合

・手、顔など接触が頻繁でウイルスが広がりやすい部位に病変ができた場合

稗粒腫は、皮膚の内側に角質タンパク質であるケラチンが蓄積して発生する、小さく白い嚢腫状の病変です。主に目の周り、頬、額などで観察され、粉瘤とは異なり、感染や炎症とは関係なく発生する美容上の問題です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫の除去に効果的に作用します。皮膚表面を精巧に剥離して稗粒腫の薄い表皮を除去し、その中に閉じ込められたケラチンを安全に排出できる道を作ります。その後、CO2レーザーで軽く焼灼して仕上げる過程は、残存する角質細胞の再増殖の可能性を低減させます。これは、同じ部位に稗粒腫が繰り返し発生するのを予防するのに役立ちます。ただし、皮膚に過度な熱刺激が加わると色素沈着が発生する可能性があるため、繊細な強度調整が必要です。

特に次のような場合、CO2での仕上げが有用となりえます。

・同じ部位に稗粒腫が頻繁に再発する場合

・施術後の再生過程で病変が再び現れた経験がある場合

・複数の稗粒腫を除去した後、再生過程でより均一な皮膚状態を期待する場合

汗管腫は、真皮層内の汗腺組織が異常に増殖して現れる良性病変です。目の下、頬、額などに主に発生し、小さく珠のように触れる複数の皮膚病変が特徴です。遺伝的素因がある場合や20～30代の女性に多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは、表皮を薄く繊細に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫施術に適しています。皮膚表面をなめらかに整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時の傷跡や色素沈着のリスクが少ないため、美容的な改善が期待できます。その後、CO2レーザーで熱を加え

病変の深い部位に微細な損傷を与える仕上げ方法は、真皮層内の汗腺の活動を弱めるのに寄与します。

これは、汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを予防する上で臨床的に役立つことがあります。ただし、病変の深さのため、複数回の施術が必要となる場合があります。

以下のような状況では、CO2での仕上げを併用することで治療改善に寄与できます。

・目の下や頬などに複数の汗管腫が比較的深く位置している場合

・以前に何度もレーザー施術を受けたにもかかわらず、再発した経験がある場合

・1回の施術で再発の可能性を減らすことに重点を置きたい場合

スキンタグは、真皮層の線維組織と血管が過度に増殖して発生する良性皮膚病変です。主に首、脇の下、胸の下、まぶたなど、皮膚が擦れる部位に現れ、皮膚の色に似た小さな突起の形で見えます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にCO2レーザーはスキンタグの除去に広く使用されており、優れた切断および止血効果で多数の病変を迅速に除去するのに役立ちます。しかし、小さく薄いスキンタグの場合、エルビウムヤグレーザーでまず病変を精巧に剥離し、その後CO2レーザーで基底部を焼灼仕上げする方法が、スキンタグの根の組織まで除去するのに役立つことがあります。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を破壊し、再生環境を抑制するのに寄与します。

CO2での仕上げを併せて検討することが望ましい場合は以下の通りです。

・スキンタグが首や脇の下など、摩擦が頻繁な部位に位置している場合

・除去後、当該部位に再びスキンタグが発生した経験がある場合

・病変の根が深かったり広かったりして、除去後も盛り上がった跡が残る可能性があるタイプ

このように、病変の深さと特性に応じて

2種類のレーザーを複合的に使用する

「デュアルレーザーテクニック」は

施術の完成度を高めるのに役立つアプローチです。

ほくろ除去後、デュオダーム（医療用絆創膏）はどのくらい貼るべきですか？

ほくろ除去施術は、皮膚の表面を微細に剥がす過程です。この過程で皮膚にわずかな物理的刺激が発生する可能性があります。

したがって、施術部位の適切な保護と管理が回復に非常に重要となります。

特に施術後、該当部位を湿潤に保つことが皮膚の回復を助け、傷跡が残るのを最小限に抑えるのに役立ちます。

このような管理の一環として、ハイドロコロイド素材のドレッシングであるデュオダームの貼付をおすすめすることもあります。

デュオダームは、施術部位を湿潤に保つことで細胞再生を助け、不要なかさぶたの生成を減らし、傷跡発生の可能性を低くする役割を果たします。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り付けた後、3～5日ごとに交換し、最低7日間は継続的に管理することをおすすめします。

全体的な管理期間は、約10日間を目安にしてください。

もしデュオダームの使用が難しい場合や皮膚アレルギー反応が現れた場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗布して乾燥を防ぐ必要があります。また、SPF50以上の日焼け止めをしっかりと塗り、施術部位に手が触れないように注意して管理してください。

ほくろ除去後のケアは、単に施術部位を保護するだけでなく、全体的な施術結果に影響を与える可能性のある重要な段階です。

管理が適切に行われない場合、傷跡が残る可能性もあるため、施術後も継続的に注意を払う必要があります。

クッ医院では、患者様の円滑で健康な皮膚回復をサポートするため、施術後の管理方法について詳細にご案内しております。

このような方におすすめの施術です

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• 1. ほくろや老人性色素斑、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグなど、お肌の悩みをお持ちの方
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• 2. ほくろ除去後、該当部位に再発を経験された方
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施術の流れ

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• STEP 01. ご自身での洗顔
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• STEP 02. 麻酔軟膏の塗布
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• STEP 03. ほくろ施術の実施
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施術後に守るべき事項

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• ㆍ施術部位に直接水が触れるのを避けてください。(デュオダームを貼付した状態では洗顔が可能です)
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• ㆍ皮膚再生が行われている間は、再生テープを定期的に交換して貼付してください。(約10日間推奨します)
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• ㆍ除去された部位にほくろが再び現れる可能性があり、再施術は通常4～6週間以降から検討できます。
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• ㆍ根深く定着したほくろの場合、一度以上の施術が必要となることがあります。
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• ㆍ紫外線への露出は最大限避けてください。(日焼け止めの使用は必須であり、デュオダームの上にも可能であれば塗ることをおすすめします。)
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