クッカン医院のデュアルレーザーテクニック

*ほくろは、メラニン細胞が表皮または真皮層で過度に増殖して発生する病変です。

見た目には単なる色素沈着のように見えますが、その位置と深さによって治療アプローチが異なります。

エルビウムヤグレーザーは精密で浅いピーリングに特化しており、表皮に位置する浅いほくろを除去する際、皮膚への損傷を抑えながら自然に削り取ることができます。

また、傷跡を最小限に抑えながら審美的な結果を期待できるため、特に顔のほくろ除去に効果的です。その後、CO2レーザーでほくろの基底部を熱で仕上げ焼灼する過程は、深い層に残っている可能性のあるメラニン細胞を破壊することで、ほくろの再発率を低下させるのに役立ちます。これは、表面は除去されたが根が残り再生される「再発性のほくろ」の可能性を減らします。

特に以下のような場合には、CO2レーザーによる仕上げを積極的に検討します。

-ほくろがわずかに隆起しているか、押したときに厚みのある感触がある場合

-過去に同じ部位でほくろが再発した履歴がある場合

-深い真皮性母斑と判断される場合（例：青色母斑、灰褐色母斑など）

*扁平疣贅は、ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染によって発生するウイルス性皮膚病変です。表皮層内で広がるように発生し、肉眼では、薄く広がる褐色の、あるいは肌色の小さな病変として観察されます。特に免疫力が低下したときに発生しやすく、自己接触によって広がる可能性があるため、早期治療が重要です。

エルビウムヤグレーザーは表皮層を均一にピーリングするのに効果的なため、広範囲の扁平疣贅を

一度にきれいに除去する際に有用です。皮膚への損傷を最小限に抑えながら病変を均一に除去できます。ただし、ウイルス性病変の特性上、表面の病変だけを除去しても再発のリスクが存在します。このとき、CO2レーザーで病変周辺部に熱損傷を与える仕上げ過程は、表皮層とその周辺に残っている可能性のあるウイルス感染細胞をさらに焼灼し、再発率を減らす上で臨床的に意味のある治療となり得ます。

以下のような場合には、CO2レーザーによる仕上げが特に重要です。

-病変の境界が不明瞭な場合、または手で触ったときに平らに広がった感触がある場合、そして免疫力が弱い方（ストレス、睡眠不足など）

-すでに何度も再発を経験している場合

-病変部位が手、顔など頻繁に接触されたり、拡散しやすい部位である場合

*稗粒腫は、ケラチン（角質タンパク質）が皮膚内に閉じ込められ、小さく白い嚢腫として現れる病変です。目元や頬、額などに主に発生し、粉瘤とは異なり感染や炎症とは無関係な美容的な病変です。

エルビウムヤグレーザーは稗粒腫の除去に非常に適しています。皮膚表面を精密にピーリングし、稗粒腫の薄い表皮層を除去し、内部にあるケラチンを安全に排出できるよう通路を開ける役割を果たします。除去後、CO2レーザーで軽く仕上げ焼灼を行うことは、残っている角質細胞の再増殖の可能性を低減し、稗粒腫が同じ部位に繰り返し発生するのを予防するのに役立ちます。ただし、皮膚に強すぎる熱損傷を与えた場合、色素沈着が生じる可能性があるため、精密な強度調整が必要です。

CO2レーザーによる仕上げが特に役立つのは以下のケースです。

-繰り返し同じ位置に稗粒腫が発生する場合

-手術後、再生中に病変が再び隆起した経験がある場合

-多発性稗粒腫を除去した後、再生過程で均一な結果を期待したい場合

*汗管腫は、真皮層内の汗腺が過剰に増殖して形成される良性病変で、目の下、頬、額などに小さく、ビーズのように触れる皮膚病変が複数発生するのが特徴です。特に遺伝的要因がある場合や、20〜30代の女性に多く見られます。

エルビウムヤグレーザーは表皮を薄く精巧に除去できるため、目元のような敏感な部位の汗管腫治療に適しています。皮膚表面を整えながら汗腺病変の上部を除去し、回復時の傷跡や色素沈着が少なく、美容的な側面で非常に優れています。その後、CO2レーザーで熱を加え

病変の深い部分に微細な損傷を与える仕上げ方法は、真皮内の汗腺の活動を弱め、

汗管腫が同じ部位で再び増殖するのを防ぐ上で臨床的に意味があります。ただし、病変が深いため、繰り返し治療が必要となるケースが多いです。

以下のような場合、CO2レーザーによる仕上げを併用すると治療効果がさらに向上します。

-目の下、頬などで多数の汗管腫が比較的深く位置している場合

-以前に何度もレーザー治療を受けたにもかかわらず再発を経験した場合

-一度の治療で最大限の再発防止効果を期待したい場合

*アクロコルドンは、真皮層の線維組織と血管が過剰に増殖して発生する良性病変です。首、脇の下、胸の下、まぶたなど皮膚がこすれる部位にできやすく、肌色に似た小さな突起状の病変として現れます。痛みはありませんが、摩擦によって刺激を受けることがあります。一般的にはCO2レーザーがアクロコルドンの切除により適しており、切断力と止血効果に優れ、多数の病変を迅速に除去できます。しかし、小さくて薄いアクロコルドンの場合、エルビウムヤグレーザーで最初に病変を精密にピーリングした後、CO2レーザーで病変の基底部を仕上げ焼灼する方法は、アクロコルドンの根元組織まで除去するのに役立ち、該当部位の再発可能性を低減します。熱刺激は組織内の線維細胞と微細血管を破壊し、再生環境を抑制する効果があります。

CO2レーザーによる仕上げを必ず併用することが推奨されるケースは以下の通りです。

-アクロコルドンが首、脇の下など摩擦が多い部位に位置している場合

-切除後、該当部位に再びアクロコルドンが発生した履歴がある場合

-病変の根が深く、広い場合（切除後も痕が厚く残るタイプ）

このように病変の深さと性質に応じて

二種類のレーザーを組み合わせる

「デュアルレーザーテクニック」は

治療の完成度を高める重要な戦略です。

ほくろ除去後、デュオダーム（医療用テープ）はどれくらい貼るべきでしょうか？

ほくろ除去施術は、皮膚の表面を剥離する過程であり、皮膚に物理的な損傷を残します。

このため、傷口を適切に保護し管理することが非常に重要です。

特に施術部位を湿潤に保つことが、回復速度と傷跡予防に大きな影響を与えます。

そのため、ハイドロコロイドドレッシングであるデュオダームの貼付が推奨されます。

デュオダームは傷口を湿潤状態に保ち、細胞再生を促進し、かさぶたの形成を遅らせることで傷跡になる可能性を減らします。

ほくろ除去直後にデュオダームを貼り付け、3～5日間隔で交換しながら最低7日以上管理することが理想的です。

総管理期間は10日間程度が推奨されます。

もしデュオダームの使用が難しい場合やアレルギーが発生した場合は、再生クリームや湿潤ジェルを頻繁に塗って乾燥を防ぎ、SPF50以上の日焼け止めを徹底的に使用し、傷に触れないように管理する必要があります。

ほくろ除去後のケアは、単に傷を保護するレベルを超え、結果を左右する重要なプロセスです。

ケアを怠ると傷跡が残る可能性があるため、施術後も継続的な注意が必要です。

クッハニ医院では、患者様の迅速で健康な回復のため、施術後のケア方法まで丁寧にご案内しております。

施術推奨対象

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• 1. ほくろ、老人性イボ、稗粒腫、汗管腫、スキンタッグでお悩みだった方
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• 2. ほくろ除去後に再発した方
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施術過程

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• STEP 01. 自己洗顔
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• STEP 02. 麻酔クリーム塗布
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• STEP 03. ほくろ除去
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施術後の注意事項

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• ㆍ施術部位に水がかからないように注意してください。(デュオダームを貼った状態で洗顔してください)
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• ㆍ皮膚再生段階では、可能であれば再生テープを貼り替えながら継続してください。(約10日間)
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• ㆍ除去した部位のほくろが再発する可能性があり、4～6週後から除去可能です。
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• ㆍ根が深いほくろは、繰り返し施術が必要となる場合があります。
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• ㆍ紫外線への露出は最大限避けてください。(日焼け止めは必須、デュオダームの上にもできるだけ塗ってください。)
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